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1. 无外出无接触，但住患者楼上，可能是通过哪些途径感染的

无外出无接触，但住患者楼上，可能是通过哪些途径感染的

这个问题可能是基于内蒙古鄂多斯市一起感染病例所提出。感染的途径可能为楼下感染者的飞沫粘复了气溶胶在楼道里或地下悬浮，也可能为楼下感染者门口的垃圾物内存在有病毒，也有可能为电梯内存在感染源。

此问题的病例依据

据红星新闻昨天报导，2月3日，内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗召开防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情第三次情况通报会曾提到，达拉特旗新增一例无外出、无接触史，住在确诊病例楼上的病例，引起网民的关注，经达拉特旗疾控部门对第4例确诊病例白某云组织流行病学调查发现，白某云在树林召东源新村居住，系首例确诊病例宋某楼上住户。期间，白某云一家曾多次上下楼经过三楼宋某家，宋某家门经常敞开、门口常有生活垃圾堆放。

飞沬间接传播的可能依据

专家说了，飞沫从口中出来到落地在空气中的停留时间很短、也就是十多秒钟，不象气溶胶会在空气中滞留时间较长，但是如果飞沫在飞出舜间遇到气溶胶会粘敷于气溶胶，就有可能在空气或地面滞留的时间更久。这个时间就很有可能出现另外一种情况，就是你的前面刚刚走过一个感染者，并且有飞沬飞出遇到气溶胶后被悬浮空气中或地面，而你又恰巧在不知情的情况下从后面走过而被感染。听起来这样的几率很小，但不幸的是这种找不到感染源的病例已在多省出现。

感染者的垃圾污染物是否为传染源

感染者存放的生活垃圾及污染物一般不用手触摸受感染的几率几乎没有，就象粪便一样属于接触传播，但也不排除在狭小封闭的空间对空气形成污染而导致感染。虽然这种几率很小，现在心也还没有充分的证据支持，但也无法排除存在的可能。

电梯间里感染的依据

据媒体3日从广州市疾控中心获悉，该中心通过对确诊患者居住外环境的监测、检查中发现，一名患者铁门门把手上出现新型冠状病毒2019-nCoV踪迹。这也就是说不仅与感染者同乘电梯被感染的几率很高，即使没与感染者同乘电梯，但只要你触摸到感染者乘电梯时触摸过的扶手、按扭等位置，就有被感染的可能。从今天开始电梯已被纳入消毒的重点。

以上足以证明，即使无外出、无直接接触感染者，别说住在患者楼上，就是同一个单元，或者在不知情的情况下，感染者从身边走过、乘用过感染者乘坐的电梯，或者在封闭狭小的空间受污染物的空气影响等都有可能被感染。

无外出、无接触，但住患者楼上，可能是通过哪些途径感染的？这个问题应该是提问的人看了内蒙的那一例患者通报才有此疑问。

如果就内蒙的这两个患者之间的关系而言，虽然在早期的报道中，指出这两个患者之间的唯一交际，就是住在楼上楼下的邻居，楼下的人首先患病被确诊，然后是楼上的人发病后被确诊。楼下先被确诊的人经过流行病学调查，是长期居住于武汉地区，与1月19日自驾回到内蒙的。也就是说楼下的人是从疫源地回来的，其感染来源清楚。

而楼上后发病的患者，开始通报是无接触、无外出。但根据后期的深入调查发现，首先他经常从前者的门前经过；而前者的门窗经常敞开、门口堆放有先发病者家庭中的生活垃圾堆放，有可能是在经过门口、接触垃圾时被传染；其次，另外一名同小区内被确诊的患者，既与楼下被确诊的患者有接触史，也与楼上的患者有密切接触史，因此可能是通过另一名同小区的患者而被感染。

因此，总的来说，通过流行病学调查发现，楼上楼下而被传染，并不是没有任何接触而被传染上的。

很多人据此说开窗通风有危险，这是不恰当的。因为空气中含有较多病毒颗粒的几率很小，病毒颗粒主要在飞沫中，而飞沫的传播距离是1米左右，并且飞沫会在数秒内沉落，而不会持续漂浮在空气中。

如果抛开内蒙的这两个具体的病例不说，单纯的说楼上楼下邻居之间传播新型冠状病毒的途径有哪些，概括起来有以下几个：

1.是上述所说的间接第三人的中转传播。即虽然楼上楼下的两个人没有直接接触过，但同时都接触过第三人，可能会通过第三人而被传染。

2.如果楼上楼下共同电梯，则可能通过电梯按键等接触传播。

3.如果没有电梯，都走步梯，则可能通过步梯的扶手等接触传播。

4.目前来说可能性最小的，也有可能通过下水管道的气流返流等传播。但这个传播途径还需要进一步的验证。

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